2009年11月27日
尼崎市では、新型インフルエンザワクチンの集団接種が実施されることになりました。
有料・予約制で、12月1日から受付が開始されます。下記の要領で予約を取られると、後日、個人宛に予約受診券が郵送されます。
対象者:尼崎市在住の1歳〜小学校3年生に相当する年齢の小児で、尼崎市医師会が発行する予約受診 券をお持ちの方。
料金(自己負担):1回目 3,600円、2回目2,550円(接種時に支払い)
尼崎市新型インフルエンザ接種費用助成事業について
市民税非課税世帯・生活保護世帯等の方については、(1)非課税世帯の方は、事前
に尼崎市保健所に申請の上、費用助成認定書を接種当日に持参。(2)生活保護世帯
等の方は受給者証等を支払窓口で提示して下さい。
予防接種日時:(2回接種) 受付は全て、午前10:00〜11:30、午後1:30〜3:00
1回目 平成21年12月23日(水・祝)
2回目 平成22年1月17日(日)
1回目 平成21年12月27日(日)
2回目 平成22年1月24日(日)
※接種日、時間枠は尼崎市医師会で指定されます。
予防接種場所:
〒661-0012尼崎市南塚口町4-4-8ハーティ21、
もしくは尼崎市保健所(フェスタ立花内)
※接種場所は上記2箇所のどちらかをご希望下さい。(ご希望に添えない場合もあります。)
予約方法:FAXもしくはハガキで申込んで下さい。3,200人分のワクチンが確保される予定ですが、先着順で12月15日以降に予約受診券(ハガキ)が送付されます。
予約受診券を持参の上、保護者同伴で、指定の日時、場所にお越し下さい。
電話での予約はできません(予約に漏れた方も通知されます)。
申込み時記入事項:下記を参考に申し込んで下さい。
※特に基礎疾患をお持ちの方は「基礎疾患あり」と記入して下さい。
新型インフルエンザワクチン集団接種申込み書
平成21年12月 日
※楷書ではっきりとお書き下さい。
1)接種希望者氏名
2)生年月日:平成 年 月 日生、 歳 性別 男、女
3)保護者氏名
4)郵便番号、住所、電話番号
5)接種希望場所:ハーティ21・尼崎市保健所(フェスタ立花内)
※ 基礎疾患がある場合は記入して下さい。
申込み先 :〒661-0012 尼崎市南塚口町4-4-8 ハーティ21内 尼崎市医師会
FAX 06-6428-2226
申込み締切り : 12月8日(火)、到着分まで
お問合せは、尼崎市コールセンター 06-6375-5639、尼崎市医師会06-6426-6333